Меню Рубрики

Сотрясение мозга: симптомы и лечение, первая помощь

Признаки сотрясения головного мозгаСотрясение головного мозга: симптомы и лечение, первая помощь.

Сотрясение мозга — это черепно-мозговая травма, при которой сосуды головного мозга повреждаются вследствие механического воздействия на голову.

Несмотря на то, что даже МРТ не способно определить какие-либо морфофункциональные изменения в тканях мозга при сотрясении, эта травма ведет к нарушениям высшей нервной деятельности и другим клиническим проявлениям, требующим незамедлительной терапии.

Хотя точный механизм развития симптоматики при сотрясении мозга неизвестен, только путем диагностических мероприятий можно определить степень тяжести травмы и назначить оптимальный курс лечения.

Поэтому при подозрении на ЧМТ необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Что такое сотрясение мозга?

При сотрясении мозга наблюдаются повреждения костей черепа или структур головного мозга — нервной ткани, сосудистой системы, мозговых оболочек.

Эти повреждения довольно легкие и не приводят к серьезным последствиям для нервной системы, хотя временные нарушения ее работы все же наблюдаются.

Происходит сотрясение при резком и сильном ударе по голове, к чему могут привести самые разные ситуации:

  • падение;
  • насильственное воздействие на голову или шею;
  • резкое замедление движения головы (например, при ДТП);
  • резкая перемена давления (баротравма);
  • травма, связанная с резким поворотом головы.

Из-за того, что мозг не связан с черепом жестко, а «плавает» внутри него, при резком воздействии на голову он кратковременно меняет свое положение — сотрясается.

При этом мягкие ткани растягиваются, надрываются.

Клиническая картина травмы связана также с тем, что при сотрясении колеблется внутричерепное давление, что приводит к небольшим нарушениям кровообращения в сосудах мозга, временно ухудшается питание нервной ткани кислородом и другими веществами.

Однако, в отличие от более серьезных видов ЧМТ, полноценного повреждения мозга нет — не заметно механическое повреждение мягких тканей, нет кровотечений и отеков.

Симптомы сотрясения мозга

Сотрясение мозга имеет весьма характерный набор симптомов, по которым можно поставить диагноз и самостоятельно.

Данную черепно-мозговую травму характеризует следующая клиническая картина:

  • головная боль;
  • потеря сознания;
  • замедление мыслительной деятельности, нарушение концентрации внимания;
  • афазия — речевые нарушения;
  • кратковременная ретроградная амнезия — человек не помнит, что было незадолго до получения травмы;
  • сонливость или гиперактивность;
  • судороги;
  • признаки нарушений вестибулярного аппарата — головокружение, шум в ушах, проблемы с координацией;
  • тошнота и рвота;
  • двоение в глазах, разный размер зрачков;
  • фотофобия и повышенная чувствительность к громким звукам.
Читайте также:  Тепловой и солнечный удар: первая помощь и симптомы

В течение первых суток после травмы может также наблюдаться бледность, отсутствие аппетита, слабость, повышенная утомляемость, приливы крови к голове, потеря способности ориентироваться во времени. По мере восстановления эти симптомы ослабевают.

Следует учитывать, что далеко не все признаки проявляются обязательно — при легкой степени травмы и крепком организме пациент может не испытать ничего, кроме боли, потери сознания и тошноты. Поэтому для подтверждения диагноза необходимо обратиться в больницу.

Степени тяжести сотрясения мозга

Наиболее ярко о сотрясении мозга говорит потеря сознания.

На основании того, как долго человек находится в бессознательном состоянии, определяется степень тяжести травмы. Критерии определения степени тяжести весьма условны.

Выделяется три степени:

  1. Легкое сотрясение мозга, при котором сознание теряется на 5 минут и менее; бессознательное состояние может и вовсе не наступать — это зависит от общего состояния организма. Состояние пациента в этом случае стабильное, симптомы повреждения нервной деятельности (спутанность сознания, потеря памяти, нарушение чувствительности, зрения или речи) отсутствуют. Легкое сотрясение диагностируют по наличию ушиба на голове или задней части шеи (в области позвоночного столба), эффекту искр из глаз, головокружению, усиливающемуся при движении головы. Возможно также появление мушек перед глазами.
  2. Сотрясение средней тяжести. Обморок длится до 15 минут. Проявляется сильная тошнота, рвота, слабые признаки повреждения нервной системы.
  3. Тяжелое сотрясение. Характеризуется глубоким и явным повреждением мягких тканей мозга. Сознание теряется на срок до 6 часов; объемное повреждение различных отделов мозга приводит к тяжелому общему состоянию, связанному с нарушениями в работе всех систем организма — мозг теряет контроль над телом.

Если состояние пострадавшего вызывает опасения, его не следует доставлять в больницу самостоятельно — это может привести к развитию отека мозга и внутреннего кровотечения, симптомы чего станут заметны не сразу, а привести они могут к самым серьезным последствиям вплоть до летального исхода.

Правильно оказанная помощь и лечение же быстро избавят от всяческих проявлений черепно-мозговой травмы.

Читайте также:  Астения, что это такое и симптомы у женщин

Первая помощь при сотрясении мозга

При любой черепно-мозговой травме необходимо сразу вызвать неотложную помощь.

До прибытия бригады следует обездвижить пострадавшего, чтобы не усугубить повреждение мягких тканей мозга, обеспечить ему полный покой.

Голова должна лежать на чем-нибудь мягком, ее следует остудить компрессом для замедления кровообращения.

Человека без сознания следует положить в определенную позу, которая выпрямит дыхательные пути и пищевод — пациент сможет свободно дышать и не захлебнется слюной или рвотными массами:

  • перевернуть тело на правый бок;
  • запрокинуть голову и повернуть ее лицом вниз;
  • левую руку и ногу согнуть под прямым углом.

Если при травме головы повредились кожные покровы, для остановки кровотечения на рану следует наложить тугую повязку.

Перед тем, как перемещать тело, очень важно убедиться в отсутствии переломов, в особенности позвоночника.

Если человек попал в дорожно-транспортное происшествие или другую ситуацию, в которой нельзя исключать повреждение других частей тела, кроме головы, лучше дождаться спасателей и вообще не трогать пострадавшего.

Лечение сотрясения мозга должно проводиться в стационаре.

Больному показан постельный режим и полный покой в течение 12 суток.

Необходимо исключить любые умственные и эмоциональные нагрузки — центральная нервная система должна отдохнуть и полностью восстановиться.

Также больного следует обезопасить от яркого света и шума, если проявляется свето- или звукобоязнь.

Лечение сотрясения мозга

Пациент должен проходить терапию в больничных условиях, так как ему требуется постоянное наблюдение невролога и травматолога, которые отмечают динамику клинической картины травмы и при необходимости корректируют курс лечения.

Длительность постельного режима варьируется в зависимости от тяжести сотрясения мозга и возраста больного; в среднем взрослый пациент проводит в госпитале 2–3 недели, ребенок — не менее месяца.

Сама по себе травма проходит самостоятельно, в качестве лечения используются препараты, ослабляющие симптомы сотрясения мозга и предупреждающие развитие осложнений:

  1. Обезболивающие — кеторол, баралгин, седалгин.
  2. Успокоительные на основе пустырника и валерианы, при сложных нарушениях эмоционального равновесия — транквилизаторы (феназепам, реланиум и др.)
  3. От головокружения — циннаризин, белласпон, беллатаминал.
  4. Укрепляющие сосуды (трентал, кавинтон), комплекс витаминов группы B, ноотропы, улучшающие питание нервной ткани (глицин, пирацетам).
  5. Вазотропные — для улучшения кровообращения в сосудах мозга (теоникол).
  6. Для профилактики перенапряжения (сернокислая магнезия) и отека мозга (диуретики).
Читайте также:  Афазия речи: формы и восстановительное обучение

Если вследствие сотрясения мозга была нарушена высшая нервная деятельность, необходимо начать терапию, направленную на восстановление функций центральной нервной системы.

Это можно делать после того, как мозг окрепнет — не ранее, чем спустя неделю после получения черепно-мозговой травмы.

Профилактические препараты, оказывающие благотворное действие на нервную систему, следует принимать не только в процессе лечения и нахождения в стационаре, но и в течение нескольких месяцев после выписки — это позволит гарантированно избежать осложнений травмы.

Восстановление после сотрясения мозга

Период восстановления длится 2–5 недель в зависимости от тяжести сотрясения; эффективность реабилитации напрямую зависит от того, насколько полно пациент соблюдает рекомендации лечащего врача.

Важно не отклоняться от постельного режима, избегать любых нагрузок — физических, эмоциональных и интеллектуальных.

На протяжении года после получения травмы необходимо проходить регулярные обследования у невролога для отслеживания состояния мозга и своевременного обнаружения осложнений.

Возможные осложнения сотрясения мозга

В случае соблюдения рекомендаций врача и прохождения полного курса лечения исход благоприятный — нервная система полностью восстанавливается, и пациент выздоравливает без последствий для организма.

Восстанавливается и работоспособность. Однако в некоторых случаях возможны осложнения сотрясения мозга даже легкой степени.

Наиболее распространены следующие осложнения травмы:

  • посттравматический синдром — проявляется в интенсивной головной боли, головокружениях, бессоннице и других невропатических нарушениях, наблюдается в течение всей жизни после травмы;
  • психоэмоциональная нестабильность — раздражительность, агрессивность, нервозность, возбудимость;
  • депрессивность, развитие фобий, нарушений сна;
  • вегетососудистая дистония — резкие колебания артериального давления, головокружение и боль в голове, приливы жара к верхней половине тела, повышенная утомляемость;
  • повышенная восприимчивость к алкоголю;
  • при злоупотреблении алкоголем возможно развитие судорожного синдрома, схожего с эпилепсией.

Минимизировать осложнения или полностью избежать их развития поможет прохождение полного курса восстановительной терапии, регулярный прием укрепляющих нервную систему препаратов и наблюдение у невролога.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *